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癌癥是世界範圍內的主要公共衛生問題，也是美國的第二大死亡原因。美國癌癥協會每年都會發布癌癥統計報告，對美國可能出現的新癌癥病例和死亡人數進行估計，並彙編最新的癌癥相關數據。2020年1月8日，2020年美國癌癥統計報告在國際頂級刊物《CA：A Cancer Journal for Clinicians》上如期發布[1]，癌癥發病率數據收錄截至2016年，死亡率數據收錄截至2017年。 這份報告顯示，1991年至2017年，美國癌癥死亡率下降29%，其中2016年到2017年下降2.2%，創有記錄以來美國癌癥死亡率的最大年度降幅。報告指出死亡率的下降主要歸結於4種常見癌癥（肺癌、結直腸癌、乳腺癌和攝護腺癌）的死亡率長期下降。 預計癌癥新增病例數和死亡病例數 2020年美國預計將新確診1806590個癌癥病例，相當於每天新增約4950個癌癥病例。其中，男性最常見的三種癌癥分別為攝護腺癌、肺和支氣管癌（以下統稱為肺癌）和結腸直腸癌，其中攝護腺癌就占新確診病例的1/5。對於女性而言，最常見的三種癌癥是乳腺癌、肺癌和結腸直腸癌，占所有新診斷病例的50%，僅乳腺癌就占女性癌癥的30%（圖1）。 ...圖1 2020年美國預計癌癥新增病例和死亡病例數排名前十的癌癥類型，（來源：參考文獻[1]） 2020年美國預計將有606520人死於癌癥，相當於每天有1600多人死於癌癥。男性中死於肺癌、攝護腺癌和結腸直腸癌的人數最多，而女性中死於肺癌、乳腺癌和結腸直腸癌的人數最多（圖1）。肺癌引起的死亡數量接近於所有癌癥死亡數量的四分之一，成為了名符其實的死亡率第一的癌癥。 癌癥發病率和生存率的趨勢 2007年到2014年，男性的總體癌癥發病率迅速下降，2016年以後保持穩定；而在過去的幾十年里，女性的總體癌癥發病率一直保持穩定（圖2）。 ...圖2癌癥發病率和死亡率的趨勢（來源：參考文獻[1]） 從2007年到2014年，男性攝護腺癌的發病率大幅下降，這主要歸功於美國對攝護腺癌的分級檢查。自2004年以來，女性乳腺癌的發病率小幅下降，至少部分歸因於生育率持續下降以及肥胖率的增加，而這些因素或許也導致女性子宮癌從2007年到2016年每年保持增長1.3%。近幾十年來，隨著大量不痛性腫瘤診斷數量的急劇上升，在實施了更為保守的診斷方法後，女性甲狀腺癌的發病率已經趨於穩定（圖3）。 男性肺癌發病率的下降速度是女性的兩倍，這反映了菸草攝入和戒菸的歷史差異，以及一些出生隊列中女性吸菸率的上升。男性和女性結直腸癌的發病率下降趨勢類似，而且自2000年之後，隨著結腸鏡檢查廣泛應用後，結直腸癌的發病率迅速下降（圖3）。 腎癌、胰腺癌、肝癌、口腔癌和咽喉癌（非西班牙裔白人），以及皮膚黑色素瘤的發病率也在持續增加，儘管黑色素瘤在最近出生的人群中已經開始下降。而肝癌的增長速度最快，從2007年到2016年每年增長2%到3%，儘管增速比前幾年有所放緩。這些病例中的大多數（71%）是可以預防的，因為大多數肝癌的危險因素是可以改變的（例如：肥胖、過量飲酒、吸菸、B肝和C肝）（圖3）。 ...圖3 1975-2016年美國按性別劃分的癌癥發病率趨勢（來源：參考文獻[1]） 2009年到2015年，所有癌癥的5年相對生存率為67%，白人為68%，黑人為62%。圖4顯示了按癌癥類型、診斷階段和種族劃分的5年相對生存率。在所有階段中，攝護腺癌（98%）、皮膚黑色素瘤（92%）和女性乳腺癌（90%）的存活率最高，胰腺癌（9%）、肝癌（18%）、肺癌（19%）和食道癌（20%）的存活率最低。 ...圖4 美國2009 - 2015年癌癥的5年相對生存率（來源：參考文獻[1]） 癌癥死亡率趨勢 與發病率或存活率相比，死亡率是衡量癌癥治療進展更好的指標。在20世紀的大部分時間裡，癌癥死亡率呈上升趨勢，這主要是由於菸草流行導致男性肺癌死亡人數迅速增加。然而，隨著吸菸的減少以及肺癌的早發現早治療，癌癥死亡率在1991年達到高峰（每10萬人215.1例）後就呈現出不斷下降的趨勢。到2017年，癌癥死亡率總體下降了29%（每10萬人152.4例），這意味著與死亡率保持在峰值相比，癌癥死亡人數減少了290.22萬人（男性減少了198.3萬人，女性減少了91.92萬人）（圖5）。 ...圖5 美國1991-2017年男性癌癥避免死亡人數和1992年-2017年女性癌癥避免死亡人數（來源：參考文獻[1]） 2008 年到2017年，癌癥死亡率每年下降1.5%，2016年到2017年期間下降了2.2%，這是自1992年癌癥死亡率開始下降以來的最大單年降幅。癌癥死亡率下降是由4種主要癌癥（肺癌、結腸直腸癌、乳腺癌、攝護腺癌）的死亡率長期下降推動的（圖6），其中肺癌死亡率的迅速下降發揮著最關鍵的作用。2017年，肺癌是導致40歲以上男性和60歲以上女性死亡人數最多的癌癥，共造成145849人死亡，超過了乳腺癌、攝護腺癌、結腸直腸癌和腦癌死亡人數的總和。其中，男性肺癌死亡人數（78694人）比女性肺癌死亡人數（67155人）多17%。由於美國禁菸行動的開始，美國成年人吸菸率逐年下降。截至2017年，肺癌的男性死亡率自1990年的峰值水平下降了51%，女性自2002年以來下降了26%。這一數據的大幅度下降也部分導致了美國癌癥死亡率的下降。另外，女性乳腺癌患者減少40%（自1989年以來）；攝護腺癌患者減少52%（自1993年以來）；男性的結直腸癌發病率上升了53%（自1980年以來），女性的結直腸癌發病率上升了57%（自1969年以來）。 最近皮膚黑色素瘤的死亡率下降得很快，這很可能是由於新治療方法的出現。2011年，美國FDA批準了首個免疫檢查點抑制劑ipilimumab和BRAF抑制劑vemurafenib用於晚期黑色素瘤的治療。隨後，轉移性黑色素瘤的1年相對生存率從2008-2010年的42%上升到2013-2015年的55%。2013-2017年，20-64歲黑色素瘤患者的整體死亡率每年下降了7%。 對於20-39歲的女性而言，宮頸癌是導致癌癥死亡的第二大原因，這個年齡段女性每周平均有10人早逝。這種情況，再加上越來越多的晚期診斷和宮頸腺癌，提示女性要提高HPV疫苗接種率和進行Papanicolaou/HPV DNA聯合檢測。但是可惜的是，大約一半的青春期女孩沒有接種疫苗，僅有43%婦女在30多歲接受了Papanicolaou/HPV DNA聯合檢測。 ...圖6 1930-2017年美國癌癥死亡率的趨勢（來源：參考文獻[1]） 兒童和青少年的癌癥 在美國，癌癥是1-14歲兒童死亡的第二大常見原因，僅次於意外事故。2020年，預計將有11050名兒童（0-14歲）和5 800名青少年（15-19歲）被診斷出患有癌癥，預計有1190名兒童和540名青少年死於癌癥。兒童最常見的癌癥是白血病（28%），其次是大腦和其他神經系統腫瘤（26%）。青少年常見的癌癥類型及其分布與兒童不同。青少年最常的腫瘤是大腦和其他神經系統腫瘤（21%），其次是淋巴瘤（20%）。此外，青少年霍奇金淋巴瘤的病例幾乎是非霍奇金淋巴瘤的兩倍；而在兒童中，情況正好相反。甲狀腺癌和皮膚黑色素瘤分別占青少年癌癥的11%和4%，而兒童癌癥的比例僅為2%和1%。 自1975年以來，由於尚不清楚的原因，兒童和青少年的癌癥總發病率略有上升（每年增長0.7%）。相比之下，死亡率（每10萬人）則呈現出連續下降的趨勢，從1970年的兒童死亡率6.3和青少年死亡率7.1，分別下降到2017年的2.0和2.7，兒童癌癥總死亡率降低了68%，青少年癌癥總死亡率降低了63%。這一進展在很大程度上反映了白血病死亡率的大幅下降，兒童死亡率降低了83%，青少年死亡率降低了68%。在過去的40年里，兒童急性淋巴細胞白血病的治癒率達到了90%-100%，這主要是通過優化現有的化療藥物實現的。1970年到2017年，淋巴瘤和大腦及其他神經系統腫瘤的死亡率也大幅下降。兒童所有癌癥的5年相對生存率從20世紀70年代中期的58%提高到2009-2015年的84%，青少年從68%提高到85%。 結論 自1991年以來，美國癌癥死亡率持續下降，總死亡率下降29%，約減少290萬例癌癥死亡。這主要是得益於吸菸的減少和隨後肺癌死亡率的下降，近年來肺癌死亡率下降的速度有所加快。癌癥治療技術上的突破對於癌癥死亡率的下降也做出了貢獻，比如對兒童和成人的造血和淋巴惡性腫瘤的治療，以及最近對轉移性黑色素瘤的檢查點阻斷免疫療法和靶向治療。另外，通過早篩查早發現早治療來減緩癌癥（如乳腺癌、攝護腺癌和結直腸癌）的進展。 據我國國家癌癥中心2019年發表的最新文章數據顯示[2]，2015年我國新發惡性腫瘤病例392.9萬，惡性腫瘤發病率為285.83/10萬，中國人口標化率為190.64/10萬，高於世界人口標化率186.09/10萬；2015年我國惡性腫瘤死亡病例約233.8萬，死亡率為170.05/10萬，中標死亡率106.72/10萬，高於世標死亡率105.84/10萬。數據表達我國癌癥的防治工作還任重道遠。而本報告中提到的這些癌癥防治舉措（如禁菸、革新癌癥治療技術、對癌癥早篩查早發現早治療等），對於中國降低癌癥死亡率有很好的借鑑作用。另外，我國還可以擴大癌癥篩查和早診早治覆蓋面，推廣癌癥臨床診治規範化和同質化，從而降低我國癌癥死亡率。 參考文獻 [1] Rebecca L. Siegel, et al. Cancer Statistics, 2020. CA：A Cancer Journal for Clinicians, 2020, doi: 10.3322/caac.21590. [2]鄭榮壽，等. 2015年中國惡性腫瘤流行情況分析. 中華腫瘤雜誌,2019,41( 1 ): 19-28. DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-3766.2019.01.005
內容簡介
但太多團隊在轉型前其實已經遺失了它。
在組織裡，許多高層主管非常努力，可是團隊就是跟不上來，有位董事長就告訴我：「為什麼我事業這麼成功，但是還是這麼辛苦？」在和他的高層主管面談後，我告訴他：「組織斷鍊了，這裡有嚴重的信任缺口」，原因很多，不是簡單的「計劃趕不上變化，變化趕不上老闆的一句話」，還有更深層的「信任危機」……
本書是大中華地區的國際級資深教練陳朝益先生專為華人組織及領導轉型而撰寫的《如何讓改變發生？》系列書的第一本；內容特別專注於「信任」到「重建信任」的過程、心態與行動。
近年經常進行企業內高階領導力／轉型教練，本身也是台灣「電子業老兵」的陳朝益，將由最貼近華人家戶長式的企業現場與現象出發，藉由教練模式中的理論與實務，提出組織信任的要件與可能遇到的瓶頸。
從組織的「信任斷鍊」開始，本書將帶領讀者認識真正充滿信任的組織氛圍如何建立，同時有豐富的對話與實例，解析打造組織改變前，為什麼最重要的著力點是「重建信任」？過往「低信任度的華人企業組織」該如何走出「家戶長式」、「有建言不敢說」、「領導者自我感覺良好」或「老闆說了才算」的困境？本書會由非商學院與組織管理理論的最真實角度出發，幫助團隊與企業領導職主管找回信任的力量。
專文推薦
佘日新教授／逢甲大學講座教授、財團法人中衛發展中心董事長
劉寧榮教授／香港大學SPACE中國商業學院總監
黃清塗／基督教聖道兒少福利基金會 執行長
特別薦讀
王昕（德國Bosch總公司 項目經理）+
方素惠（台灣《EMBA》雜誌總編輯）
吳咨杏（國際引導者協會認證專業引導師及評審，朝邦文教基金會執行長）
曾憲章博士（華人產業界的「科技遊俠」）
黃卉莉（慧力教練，生命．領導力．安可職涯教練）
陳乃綺（上尚文化企業有限公司執行長）
陳正榮（牧師，生命教練）
陳郁敏（Happier Cafe更快樂實驗所創辦人，漣漪人基金會共同創辦人）
潘婉茹（團隊關係與領導力教練，《夥伴教練心關係》譯者）
劉匡華（5070社會型企管顧問有限公司 總經理）
駱松森（香港大學SPACE中國商業學院 高級課程主任）
〈如何讓改變發生？〉系列書
─盛讚薦讀，當代領導者思考利器─
認識朝益兄有好一陣子了，他應該是我所認識最認真的退休人士。往來於美台之間，每次回美國總是排滿了教練課程的進修，汲取先進經驗中的最新知識，內化、轉化為台灣情境可以運用的教練方法，……在（這套）書中，朝益兄不改其長年任職跨國大公司的溝通與記憶方法，提出如「5C架構」、「SCARF」、「GROWS 2.0」這些智慧與執行的框架，潛藏在書中各個不同章節中，等待讀者去採礦。
佘日新教授／逢甲大學講座教授、財團法人中衛發展中心董事長
這套書中提到改變的四個階段：「信任」、「獨特的領導風格」、「如何讓改變發生」以及「高管的最關鍵轉變」，我們每天都在面對。用陳先生的話說，是「從管理走到領導的新境界」。我想，僅憑這句話的「境界」，就值得我們去讀一讀這套書。
劉寧榮教授／香港大學SPACE中國商業學院總監
朝益教練本身產業界的經歷豐富，退休後個人孜孜不倦的在領導這個領域進修，我是其中受益者之一。他這系列套書出版，提出領導中許多重要的概念，並輔以案例說明，對領導者將有醍醐灌頂之效。
黃清塗／基督教聖道兒少福利基金會 執行長
從永遠走在前頭的科技產業總經理，到不斷要人「慢下來」的高階主管教練， David（陳朝益）教練自己的轉型之路，就是今天領導人最好的典範。……當他再度出現在企業領導人身旁時，沒有人比他更適合來告訴大家：如何轉型，如何傾聽，如何建立團隊的信任，如何讓改變發生。
在這套書中，他的真誠、開放、樂意助人，是教練的專業，更是David的獨一無二標誌。
方素惠／台灣《EMBA》雜誌總編輯
（……更多推薦．詳見本書內頁）
作者介紹
陳朝益（David Dan）
金書獎著作《翻滾吧，MIT人才！》合著者，他參與見證了台灣早期的電腦業發展，也曾任英特爾台灣香港區總經理；在缷下經理人職務，陳朝益轉型為高階、主管教練多年，也是參與過許多中華區外商及著名企業的關鍵人才培訓及轉型專案。他的第一本著作《幫員工自己變優秀的神奇領導者》，亦是中文世界首部完整將「教練」（Coaching）概念引進台灣的重要著作之一。
目錄
1.組織斷鍊了
-一個信任的社會
-信任是重要的社會資本
-低信任度的華人企業組織
-叛將：企業和個人的價值平衡
-疑人不用、用人不疑
-為什麼升官的不是我？
-盡力而為還是全力以赴的企業文化
-讓高牆倒下
2.我該和主管保持多遠的距離？
-信任的氛圍
-信任是深度的情感鏈結
-團隊內的信任
-信任的七個來源
-信任的迷失
-我該和主管保持多遠的距離
-公眾參與
-信任的層級
3.困境：是誰偷走了我的信任？
-真誠領導，有錯嗎？
-心理按鈕，假冒為善
-權力和愛的平衡
-主管們的迷失
-面對衝突的管理能力
-壓力下的生存術：EX-In-Action 的測試
-由認同邁向不同：MBTI, DISC,愛的語言，依附模式。
-心思意念的戰場
4.我憑什麼信得過你？5C架構
-信任的增強法則
-信任的自我對話
-請信任我
-信任，信仰，信念
-如何贏得信任
-信任的建設因子：5C
-如何評估信任
-信任的四個強化因子
-信任的催化劑
-在團隊裡如何建立信任
-主管又如何贏得信任
5.破冰之旅：如何重建信任？
-一個父親的信
-信任的過程
-囚犯的困境
-如何開啟一段「關鍵對話」
-如何讓重建後的信任能持久
6.我憑什麼繼續信任你？
-1+1>2的團隊領導
-與成功有約的反思與應用
-路西法效應：為什麼好人也會變壞
-如何在組織裡維繫信任的七個秘訣
7.建造企業內的優勝美地
-「疑人不用，用人不疑」的挑戰
-組織變革：建立信任文化的六個關鍵時刻
-信任的層級：深層信任，淺層信任，虛假社群
-組織裡信任的極境挑戰
-誘惑力測試
-為什麼喪失信任
-雁行團隊的啟示
序
為什麼我不敢告訴你我是誰？
我們天生有自動關閉或是選擇傾聽的能力，我喜歡在課堂或是工作坊上問學員這個問題『為什麼我們對某些人說話時會有聽沒有到？』不只是聽不進去，而是完全沒有聽到，你有這個經驗嗎？學員們對這個主題討論的氛圍非常熱烈，意見也非常的多元，比如：不信任，說官話，說話不算話，對方態度高傲自我吹噓，嘮叨，喜歡抱怨，太專業聽不懂，他的立場我不認同，有偏見，來批評我的人，太武斷，來挑釁的，對方心不在焉⋯等，當我再問大家，哪一個最致命？絕大多數人的答案是『不信任』；爸媽的嘮叨可以忍受，朋友的抱怨可以原諒，立場不同可以包容，唯獨『不信任』就完全斷了線。
人與人間沒有信任會產生疏離，一個沒有信任的組織或是社群，它所帶來的問題會更嚴峻，人與人間無法溝通，主管們沒有膽識做決策，沒有肩膀去承擔責任，人人「相敬如賓」的團隊沒有熱情和活力，組織只能靠「權力，管理」來運轉，決策基於『我說了算』，決策的品質一落千里，組織裡的會議許多是『協調會』，高階主管在做『交通指揮型』的決策，運作的成本大大提升；可是主管們還是沉浸在『自我感覺良好』的氛圍裡，他們可能不覺察或是不知道還有什麼更好的選擇？每天還是以傳統的管理手段來指揮大軍，他們會很忙很累，這還是個鬆散的組織，大家的目標專注在KPI、SOP、效率和績效，大家沒有覺察，部門間沒有粘著力；信任好似組織裡的粘膠，組織內越信任，決策速度越快，品質越高，越分享，越創新，組織競爭力越強。
信任是每一個人天生的本質之一，我們一出生就是活在一個信任的環境氛圍裡：
• 父母親的愛和家人的接納
• 小孩子的天真無邪，沒有鬼詐
• 我們對每一件所接觸的事和物也是給予信任，比如食物，車子，日用品⋯⋯等。
• 我們對社會價值體系的運作也是給予信任：政府的功能，按時繳稅，學校，捷運高鐵的安全，飛機，核電廠，銀行，路上的交通號誌，交通規則的遵守⋯等。
當人與人相互以『信任』對待時，我們心裡的感覺是『溫暖，安全，舒適，喜樂』，這是『幸福感』的來源，這是社會的常態。
但是為什麼我們又說「人要贏得他人的信任呢？」（trust is earned not given），當我在從事企業教練這十餘年來，深深的體驗到「信任」是組織和領導力建設現今所最缺的那塊房角石，是誰偷走了我們的信任，讓我「不敢告訴你我是誰？」我不再坦誠的告訴你我的感覺感受和需要了？為的是保護我自己不被傷害；個人「不信任」的原因有許多，最主要的可能是：
• 我的心理疆界被侵犯了
• 我被冒犯了，心裡好痛
• 當我以信任對方的態度來接觸時，對方並沒有及時有正向的回應，我受傷了
• 不安全，不歸屬，不認同，不參與，不支持
這時你我有三個可能的選擇：傾向、疏離、對抗。
當我們清楚的意識到他人有意或是無意的侵犯到我們的心理疆界時，比如說我所屬的工作職責和權限，我們第一個直覺反應可能會是先批判後再決定疏離對抗或是釐清談判；當我們被冒犯時，我們和對方的信任鎖鏈可能就開始鬆動了，但是我們無法察覺那個冒犯可能來自於我自己的軟弱或是自己內心的傷痕，我們常常會不自覺的怪罪他人；當我們熱心的以信任的態度來面對他人時，對方並沒有及時有正向的回應，這可能不是他的專注主題，因此心不在意而沒有察覺，這是我們常說的「熱臉去貼冷屁股」，令自己感到羞愧，我們的反應就是「以後別再這麼熱心了」，這條信任的鏈條鬆動了，而對方可能沒有察覺。
這是人與人間的信任，組織與組織間的信任也是如此。當有不信任的氛圍存在時，就會有猜疑，驕傲，評比，嫉妒，容易被冒犯，過去的傷痕常常浮現，甚至於逃避或是漠視現實，對雙方合作或是友好的未來沒有希望和信心，結果可能是互相傷害。我常常會對我的高階主管學員問一個問題：「你的組織健康嗎？」許多高層主管會馬上想到組織的財務報表，我會接著問：「這是組織健康衡量的唯一指標嗎？」，他們知道，做為一個教練，我更關心的是「組織氛圍」，在組織裡「你信任團隊成員嗎？你值得他人信任嗎？」信任關係是領導力的關鍵指標之一。
所以，我們要如何建立信任呢？當喪失信任後又如何重建？這就是我利用這本書分享這個主題的目的。
建立或是重建要由自己本身開始做起，「做一個值得被信任的人」，信任無法被給予，而是要靠自己的努力和經歷才能贏得，一步一腳印以長時間的見證來贏得，所以我們說「要贏得信任」，但是我們很容易以一句不合適的話語，一個不當的行為或是決策喪失他人對你我的信任；那如何成為一個「值得他人信任的人」呢？面對他人時又該如何付出信任而不被傷害？哪些是著力點？什麼時候面對什麼人只能停留在『淺層信任』的層面？又如何走入「深層信任」階層？當我們失去信任時該如何重建？這對每一個人或是每一個組織都是非常的關鍵，讓我們重回生活在「自然人」的狀態中，舒適、輕鬆、快活、平安、喜樂；這對於組織，那會是「創新、創造、創業」的三創活力團隊氛圍；這也不就是個人和組織建設所追求的目標嗎？
「信任」是領導力並領導改變發生的第一塊基石，相信你也會和我有一樣的感受。
詳細資料
- ISBN：9789865695569
- 叢書系列：
- 規格：軟精裝 / 265頁 / 15 x 21 x 1.33 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版
- 出版地：台灣
- 本書分類：> >
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文章來源取自於：
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